Hablemos de pediatria

  🦠 Etiología de la neumonía en pediatría por grupo etario 👶 Recién nacidos (0–28 días) Gérmenes más comunes: Streptococcus del grupo B Escherichia coli  y otras enterobacterias Listeria monocytogenes Virus (herpes simple, CMV – menos frecuente) Chlamydia trachomatis  (transmisión vertical) Mecanismo frecuente:  aspiración perinatal o infección transplacentaria. 👶 Lactantes (1–3 meses) Etiología más frecuente: Chlamydia trachomatis  (especialmente si hay conjuntivitis previa) Virus respiratorios: VSR, parainfluenza, adenovirus Streptococcus pneumoniae Bordetella pertussis Nota:  En lactantes menores de 3 meses con fiebre,  toda neumonía se considera potencialmente grave  y requiere evaluación urgente. 👶🧒 Lactantes y preescolares (4 meses–5 años) Causas virales predominan: Virus sincitial respiratorio (VSR) Parainfluenza Adenovirus Influenza A y B Metapneumovirus humano Bacterias comunes (en casos más severos): Streptococcus pneumoniae Haemoph...

  🩺 Exposición: Neumonía en Pediatría 🟦 Diapositiva 1: Portada Título:   Neumonía en Pediatría Subtítulo:  Diagnóstico, manejo y criterios de hospitalización Autor:  Dra. Elizabeth Guzmán, Pediatra 🟦 Diapositiva 2: Definición Neumonía:  Infección del parénquima pulmonar, caracterizada por inflamación alveolar y ocupación por exudado. Puede ser viral, bacteriana, atípica o mixta. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil. 🟦 Diapositiva 3: Clasificación Según el tiempo y lugar de adquisición: Adquirida en la comunidad (NAC) Nosocomial Neumonía asociada a ventilación mecánica Según agente causal: Viral Bacteriana Atípica (Mycoplasma, Chlamydophila) 🟦 Diapositiva 4: Etiología por edad Edad Agentes frecuentes RN a 3 sem S. agalactiae, E. coli, Listeria 3 sem – 3 meses Virus sincitial respiratorio, S. pneumoniae 4 meses – 5 años Virus respiratorios, S. pneumoniae, H. influenzae >5 años Mycoplasma, S. pneumoniae, virus 🟦 Diapositiva ...

 Mu chos pediatras administran salbutamol nebulizado en bronquiolitis , especialmente en contextos donde hay presión asistencial o angustia parental, pese a que   las guías internacionales (como Nelson, GINA, NICE, AAP y WHO)   no lo recomiendan de rutina . 📚 Pero ¿hay alguna justificación fisiológica o bibliográfica? Sí,  algunos estudios y argumentos fisiopatológicos sugieren posibles beneficios del salbutamol , aunque la  evidencia clínica no los respalda consistentemente para mejorar desenlaces clínicos en bronquiolitis . 🧪 Posible justificación fisiológica: efecto sobre los cilios El salbutamol , como  agonista β2-adrenérgico , tiene acción sobre: Relajación del músculo liso bronquial  (su principal uso). Estimulación del aclaramiento mucociliar  por: Aumento de la frecuencia del batido ciliar. Aumento de la producción de moco más fluido. ✅ Bibliografía que ha explorado este tema: Coles SJ, et al. (1992)  –  Effect of beta-agonist...

  🧠 BRONQUIOLITIS AGUDA SEGÚN NELSON – 21.ª edición 🔍 ¿Qué es? La  bronquiolitis  es una  infección viral aguda  que afecta las vías respiratorias inferiores, especialmente los  bronquiolos , provocando  obstrucción, inflamación y edema . Es la  causa más común de hospitalización en lactantes menores de 1 año . 🦠 Etiología (agente causal) Virus sincitial respiratorio (VSR)  – responsable del 50–80% de los casos. Otros virus: rinovirus, metapneumovirus humano, adenovirus, parainfluenza, influenza. 👶 Epidemiología Edad típica: lactantes <2 años (pico entre 2 y 6 meses). Estacional: invierno y primavera. Transmisión: contacto directo con secreciones respiratorias o superficies contaminadas. ⚙️ Fisiopatología El virus infecta el epitelio respiratorio → necrosis, edema, aumento de moco. Obstrucción parcial o completa de bronquiolos →  atrapamiento aéreo ,  hiperinflación ,  atelectasia . Aumento del trabajo respiratorio y rie...