🦠 Etiología de la neumonía en pediatría por grupo etario

👶 Recién nacidos (0–28 días)

Gérmenes más comunes:

  • Streptococcus del grupo B
  • Escherichia coli y otras enterobacterias
  • Listeria monocytogenes
  • Virus (herpes simple, CMV – menos frecuente)
  • Chlamydia trachomatis (transmisión vertical)

Mecanismo frecuente: aspiración perinatal o infección transplacentaria.

👶 Lactantes (1–3 meses)

Etiología más frecuente:

  • Chlamydia trachomatis (especialmente si hay conjuntivitis previa)
  • Virus respiratorios: VSR, parainfluenza, adenovirus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Bordetella pertussis

Nota: En lactantes menores de 3 meses con fiebre, toda neumonía se considera potencialmente grave y requiere evaluación urgente.

👶🧒 Lactantes y preescolares (4 meses–5 años)

Causas virales predominan:

  • Virus sincitial respiratorio (VSR)
  • Parainfluenza
  • Adenovirus
  • Influenza A y B
  • Metapneumovirus humano

Bacterias comunes (en casos más severos):

  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae tipo B (en no vacunados)
  • Staphylococcus aureus (incluido MRSA)

🧒 Escolares (5–12 años)

Etiología mixta viral-bacteriana. Aumentan los atípicos:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Streptococcus pneumoniae
  • Virus influenza

🧑‍🎓 Adolescentes (>12 años)

1. Bacterias típicas

  • Streptococcus pneumoniae 🦠 (el más frecuente)
  • Haemophilus influenzae
  • Staphylococcus aureus (incluido MRSA en casos graves o postgripales)
  • Moraxella catarrhalis (menos común)

🔹 2. Bacterias atípicas

  • Mycoplasma pneumoniae
    • Común en adolescentes y adultos jóvenes
    • Cursa con tos seca, febrícula, síntomas extrapulmonares
  • Chlamydophila pneumoniae
    • Cuadro respiratorio leve, insidioso
  • Legionella pneumophila
    • Asociada a exposición a agua contaminada, torres de enfriamiento

🔹 3. Virus respiratorios

  • Influenza A y B
  • Virus sincitial respiratorio (en adolescentes con comorbilidades)
  • Parainfluenza, adenovirus, metapneumovirus
  • SARS-CoV-2 (COVID-19)

🔹 4. **Bacilos gramnegativos (en pacientes con comorbilidades o inmunocomprometidos)


Klebsiella pneumoniae (más común en alcohólicos o diabéticos)

Pseudomonas aeruginosa (en fibrosis quística, EPOC avanzada, bronquiectasias)


🔹 5. Agentes fúngicos (en inmunocomprometidos) y

**Pneumocystis jirove.



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