FACTORES BIOL脫GICOS Y PSICOSOCIALES DEL ASMA BRONQUIAL

馃┖ ASMA BRONQUIAL: INTERACCI脫N DE FACTORES BIOL脫GICOS Y PSICOSOCIALES

馃敩 I. FACTORES BIOL脫GICOS

1. Gen茅tica y predisposici贸n at贸pica

  • Historia familiar de asma, rinitis al茅rgica, dermatitis at贸pica.
  • Polimorfismos gen茅ticos relacionados con la funci贸n inmune (IL-4, IL-13, ADAM33).

2. Inmunopatogenia

  • Predominio del eje Th2 → liberaci贸n de IL-4, IL-5, IL-13.
  • Producci贸n elevada de IgE → sensibilizaci贸n al茅rgica.
  • Inflamaci贸n eosinof铆lica de las v铆as a茅reas.

3. Hiperreactividad bronquial

  • Respuesta exagerada a est铆mulos no espec铆ficos: ejercicio, fr铆o, al茅rgenos, infecciones.

4. Infecciones virales tempranas

  • Infecciones por VSR, rinovirus y metapneumovirus aumentan riesgo de sibilancias persistentes.

5. Comorbilidades

  • Rinitis al茅rgica, sinusitis cr贸nica, dermatitis at贸pica, obesidad, reflujo gastroesof谩gico.

6. Factores perinatales

  • Exposici贸n prenatal al humo de tabaco, prematuridad, bajo peso al nacer.

馃 II. FACTORES PSICOSOCIALES

1. Estr茅s emocional y psicol贸gico

  • El estr茅s cr贸nico puede exacerbar s铆ntomas asm谩ticos al afectar la inmunorregulaci贸n.
  • Ni帽os con trastornos de ansiedad o depresi贸n tienen mayor percepci贸n de s铆ntomas.

2. Disfunci贸n familiar

  • Ambientes con violencia intrafamiliar, divorcio, disociaci贸n parental, negligencia emocional.
  • Afecta la adherencia, seguimiento y estabilidad emocional del ni帽o.

3. Estilo de crianza

  • Padres sobreprotectores o ansiosos → aumento de visitas por crisis leves o mala interpretaci贸n de s铆ntomas.
  • Padres negligentes → mal cumplimiento del tratamiento preventivo.

4. Condiciones socioecon贸micas

  • Hacinamiento, falta de acceso a atenci贸n m茅dica, exposici贸n ambiental (humo, moho, polvo).
  • Escasa alfabetizaci贸n en salud → mal manejo del asma.

5. Barreras culturales y educativas

  • Miedo o rechazo a los corticoides inhalados.
  • Uso inadecuado del inhalador (falta de t茅cnica correcta).

馃攣 IMPLICACIONES CL脥NICAS

  • El pediatra debe evaluar integralmente al paciente asm谩tico: historia m茅dica + entorno psicosocial.
  • Educar a la familia y empoderarla en el manejo de la enfermedad.
  • Considerar derivaci贸n psicol贸gica o social cuando hay factores psicosociales que interfieren con el control del asma.
  • Implementar un plan de acci贸n personalizado, ajustado al nivel de riesgo y comprensi贸n familiar.

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